Cure primarie e partecipazione comunitaria

In un recente articolo ^[1] abbiamo raccontato l’esperienza della Medicina di Gruppo “Julian Tudor Hart” (da ora “JTH”) a Barco, un quartiere della periferia nord di Ferrara, e fucina di diversi progetti sperimentali orientati dai principi di Primary Health Care. In particolare, ci eravamo soffermate sulle attività del Distretto Geoeducativo legato all’ambulatorio, ovvero un dispositivo di ricerca e di formazione che coinvolge medici/he in formazione, medici/he di Medicina Generale, medici/he igienisti/e e antropologhe, e sul processo di territorializzazione portato avanti nel 2021. Come scrivevamo in quell’occasione, tale processo aveva condotto l’ambulatorio a decidere di avviare un percorso di “partecipazione comunitaria”.

La partecipazione delle comunità è considerata ormai diffusamente un requisito fondamentale nell’organizzazione delle Cure Primarie.^[2] Infatti, a partire dalla Dichiarazione di Alma Ata, il concetto di “comunità” è divenuto elemento chiave nelle agende politiche e nei programmi sanitari di tutto il mondo. Nel contesto italiano, il suo utilizzo sembra ancora oggi in espansione (basti pensare al nascente modello di Case “della Comunità”).^[3] Tuttavia, come molti contributi hanno già messo in luce, vi sono modi molto diversi di intendere (e dunque anche di operativizzare) i concetti di “comunità” e di “partecipazione comunitaria”: ad esempio, la comunità può essere pensata come un gruppo di persone che vive sullo stesso territorio, oppure come un insieme di soggetti che condividono valori ed obiettivi; il coinvolgimento comunitario può significare chiamare le persone a esprimere la propria preferenza in merito a una specifica decisione, oppure può consistere nel loro essere stabilmente parte di un processo in cui si discute a monte di quali siano le decisioni da prendere; o ancora, la partecipazione può essere uno strumento volto principalmente al contenimento dei costi, oppure alla promozione dell’empowerment e dell’autonomia delle persone.

Martina Consoloni

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19/12/2022