Diabete, la malattia dei 21° secolo

La soluzione a società malsane e ingiuste non sono più pillole ma rivalutare e reimmaginare le nostre vite per fornire opportunità per affrontare il razzismo e l’ingiustizia , e per prevenire i principali determinanti sociali di malattia (1).

Nuove stime pubblicate questa settimana su The Lancet indicano che più di 1,31 miliardi di persone potrebbero convivere con il diabete entro il 2050 in tutto il mondo. Si tratta di 1,31 miliardi di persone che vivono con una malattia che altera la vita, provoca alti tassi di mortalità e interagisce con e aggrava molte altre malattie. L’ aumento della prevalenza (rispetto ai 529 milioni nel 2021) è legato all’aumento del diabete di tipo 2, che a sua volta è causato da un aumento della prevalenza dell’obesità e dai cambiamenti demografici. Nel 2021, il diabete di tipo 2 rappresentava il 90% di tutta la prevalenza del diabete. La maggior parte dei casi di diabete è attribuibile a fattori di rischio sociale, come un indice di massa corporea elevato, rischi dietetici, rischi ambientali e professionali, uso di tabacco, consumo di alcol e scarsa attività fisica, che prosperano grazie al modo obesogenico in cui sono progettati i nostri ambienti e al modo iniquo in cui sono organizzate le nostre risorse e le nostre società.

In concomitanza con l’83a sessione scientifica dell’American Diabetes Association, The Lancet e The Lancet Diabetes and Endocrinology pubblicano una serie di articoli sulla disuguaglianza globale nel diabete. Due giornali, uno globale e uno focalizzato sugli Stati Uniti, raccontano insieme la storia infelice e iniqua del diabete. Entro il 2045, ben tre adulti diabetici su quattro vivranno in paesi a basso e medio reddito. Attualmente, solo il 10% delle persone con diabete che vivono in questi paesi riceve cure per il diabete basate su linee guida. Indipendentemente dalla categoria economica, in ogni Paese chi è discriminato ed emarginato subisce le maggiori e peggiori conseguenze del diabete. Negli Stati Uniti, dove il peso del diabete di tipo 2 nei giovani è quasi raddoppiato negli ultimi 20 anni, questo è più elevato tra le popolazioni nere o indigene americane.

Il primo articolo della serie mostra come il razzismo strutturale e l’ineguaglianza geografica amplifichino i determinanti sociali della salute e influenzino l’assistenza e le cure a cui hanno accesso le persone con diabete. Ciò porta a una maggiore prevalenza del diabete di tipo 2 e a esiti clinici peggiori nelle popolazioni che sperimentano il razzismo e l’oppressione. Sebbene The Lancet Commission on Diabetes abbia evidenziato i fattori sociali e ambientali che portano al diabete di tipo 2 e abbia richiesto strategie di prevenzione basate sulla popolazione, il razzismo non è stato preso in considerazione. All’Assemblea mondiale della sanità di quest’anno, il ruolo del razzismo strutturale come motore del diabete, e di altre malattie non trasmissibili, non è stato al centro dell’attenzione. Un altro articolo della serie, sui possibili interventi, sottolinea l’importanza di partenariati equi, di aumentare la capacità e la fiducia della comunità, cambiando l’ecosistema e migliorando l’ambiente della pratica clinica. Queste iniziative rimangono limitate e trovare finanziamenti per loro è spesso difficile.

The Lancet

CONTINUA SU https://www.saluteinternazionale.info/2023/06/diabete-la-malattia-dei-21-secolo/

23/6/2023